โรงเรียนบ้านห้วยชัน

หมู่ที่ 5 บ้านบ้านห้วยชัน ตำบลทุ่งเตาใหม่ อำเภอบ้านนาสาร จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84120

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-954336

หลอดเลือดหัวใจ ในการวินิจฉัยโรคในลักษณะทางการแพทย์ทำได้อย่างไร

หลอดเลือดหัวใจ ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันส่วนสูงของ ST อาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ที่ไม่มีความสูงของส่วน ST พอดีกับรูปแบบวิทยาการจำแนกโรคสองรูปแบบ ซึ่งมักจะแตกต่างกันเฉพาะในความรุนแรงของอาการ กล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มีส่วนสูงของ ST และเจ็บหน้าอกที่ไม่แน่นอน ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ไม่ใช่ระดับ ST เป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่มีความรุนแรง

รวมถึงระยะเวลาเพียงพอ ในการทำให้เกิดเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ไม่มีการยกระดับ ST บน ECG เริ่มต้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่คลื่น Q ทางพยาธิวิทยาก็ไม่ปรากฏขึ้นในเวลาต่อมา ในผู้ป่วยดังกล่าวการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มีคลื่น Q จะได้รับการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่สูงแบบ ST แตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ที่ไม่เสถียรเฉพาะในการตรวจหาในเลือด ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของเครื่องหมาย ของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรคือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ซึ่งมีความรุนแรงและระยะเวลาไม่เพียงพอสำหรับการพัฒนา ของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจใน ECG การเพิ่มขึ้นของส่วน ST จะไม่ถูกบันทึกเช่นกัน การปล่อยเครื่องหมายของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในกระแสเลือดไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากไม่มีเนื้อร้ายดังกล่าว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรหมายถึง สถานการณ์ทางคลินิกหลายประการ

หลอดเลือดหัวใจ

เจ็บหน้าอกครั้งแรกไม่เคยสังเกตความรู้สึกไม่สบายในทรวงอก แต่ในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมาผู้ป่วยเริ่มสังเกตเห็นอาการ ที่สอดคล้องกับระดับการทำงาน III หรือ IV ของความรู้สึกไม่สบายในทรวงอก ซึ่งจำกัดการออกกำลังกายอย่างมีนัยสำคัญ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบก้าวหน้า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพคเทอริสเคยมีมาก่อน แต่ในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมาระดับการทำงานเพิ่มขึ้นเป็น III หรือมากกว่านั้นการโจมตีได้บ่อยขึ้นหรือรุนแรงขึ้นหรือนานขึ้น

นอกจากความไม่แน่นอนแล้วยังรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ซึ่งเริ่มเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในช่วงที่เหลือ และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งเริ่มเกิดขึ้น เป็นครั้งแรกในเวลากลางคืน ประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก่อนหน้านี้ มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน สัญญาณทั่วไปในกรณีทั่วไปของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน อาการปวดจะเกิดขึ้นนานกว่า 15 นาที การร้องเรียนเกี่ยวกับการปรากฏตัวของการโจมตี ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกลางคืน

ตลอดจนการพัฒนาของอาการเจ็บหน้าอก ขณะพักเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที อาการผิดปกติมักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี คนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 40 ปี ผู้ป่วยโรคเบาหวานและในผู้หญิงด้วย อาการต่อไปนี้เป็นไปได้ ปวดเมื่อย ปวดบริเวณลิ้นปี่ พัฒนาการผิดปกติทางเดินอาหารเฉียบพลัน เย็บที่หน้าอก เจ็บหน้าอกมีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบ หายใจลำบากขึ้น ทำให้ความอดทนในการออกกำลังกายแย่ลง

อิเล็กโทรคาร์ดิโอกราฟี คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน การเปลี่ยนตำแหน่งของส่วน ST และการเปลี่ยนแปลงคลื่น T เป็นลักษณะเฉพาะขอแนะนำให้บันทึก ECG ในช่วงที่มีอาการปวด เงื่อนไขที่จำเป็น สำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน คือการเปรียบเทียบบันทึก ECG หลายรายการในช่วงเวลาหนึ่ง สองสถานการณ์มีความสำคัญสำหรับการประเมิน ECG ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

นอกกลุ่มอาการปวด อาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การปรากฏตัวของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ไม่เปลี่ยนแปลง ไม่ได้ยกเว้นการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในระหว่างการศึกษาแบบไดนามิกในขณะที่มีอาการปวด ในลักษณะที่มีลักษณะเฉพาะ ก็ควรไม่รวมสาเหตุที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจของอาการปวด การตรวจห้องปฏิบัติการ การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ จำนวนเม็ดเลือดขาว สูตรเม็ดเลือดขาว

รวมถึงปริมาณเม็ดเลือดแดง ความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ESR ตลอดจนการกำหนดพารามิเตอร์ทางชีวเคมี เครื่องหมายของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย เพื่อแยกความแตกต่างระหว่าง ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในระดับไม่ใช่ ST และความรู้สึกไม่สบายในทรวงอกที่ไม่เสถียร ในบริบทของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน จำเป็นต้องกำหนดความเข้มข้นของโทรโปนินการเต้นของหัวใจ เชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณ

ในกลุ่มอาการ หลอดเลือดหัวใจ ตีบเฉียบพลันที่ไม่ใช่กลุ่ม ST การประเมินของโทรโปนินการเต้นของหัวใจ T และ I นั้นดีกว่าการพิจารณา CPK ไอโซไซม์ MB เนื่องจากความจำเพาะและความไวของโทรโปนินสูงกว่า การกำหนดโทรโปนิน T ในการปฏิบัติทางคลินิกสะดวกกว่าการประเมินโทรโปนิน I หากตรวจพบระดับโทรโปนินหรือ MB-CPK ในเลือดสูง จะต้องตรวจซ้ำภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง เพื่อยืนยันเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

หลังจาก 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการปวดในโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน โดยไม่มีส่วนสูงของส่วน ST เนื้อหาข้อมูลของเครื่องหมายของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตายจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ พวกเขาสามารถเป็นลบ กลูโคสนอกเหนือจากเครื่องหมายของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจแล้ว ยังจำเป็นต้องกำหนดความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดเพื่อประเมินการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ซึ่งเป็นการละเมิดซึ่งทำให้โรครุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การแบ่งชั้นความเสี่ยง ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน การแบ่งผู้ป่วยตามระดับความเสี่ยงเป็นสิ่งสำคัญ สำหรับกลยุทธ์การจัดการผู้ป่วย ความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นเรื่องปกติหากมีตัวบ่งชี้ต่อไปนี้ในช่วงระยะเวลาการสังเกตเริ่มต้น 8 ถึง 12 ชั่วโมง ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดซ้ำหลายครั้ง

อาการปวดซ้ำหรือการเปลี่ยนแปลงของส่วน ST หลอดเลือดหัวใจตีบหลังเกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบในระยะแรก การเพิ่มขึ้นของระดับโทรโปนิน T หรือ I ในเลือดหรือเศษส่วน CPK MB ความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิต ความดันเลือดต่ำ สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว

 

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ > สายพันธุ์แมว Ashera ควรเลียงดูแลและรักษาสุขภาพอย่างไร